心理咨询师为什么要坚守设置？

当我只是一个来访者、还没开始当心理咨询师的时候，觉得心理咨询的设置不是一件大事，不就是按时来、来不了早点说、不拖欠咨询费吗？有些资深咨询师拿这件事对新手咨询师谆谆教诲，小题大做了吧。

但是，当我自己成为咨询师后，我发现这还真是一件大事，非常大的事，反复强调也不为过。

心理咨询的设置包括了这些：时间；频率；费用；迟到、缺席、请假、更改时间等问题的解决方法；保密和保密例外；咨询的取向、范围与过程；转介；调价……

每一项设置的不能坚持，都说明了很重要的问题。

最初，我做不到准时结束，每次都要延时5-10分钟。如果来访者迟到，我不好意思按照设置在原定时间结束。

我问督导：“怎样才能坚定地遵守设置？”督导问：“你觉得遵守设置的障碍在哪里？”我说：“我担心自己显得冷酷无情。”督导说：“看来你想做个好妈妈。那你为什么不能接受自己是个坏妈妈呢？这可能有你自己的需求，可以跟你的咨询师聊一聊。人要从分裂走向整合。”

也有的新手咨询师，无法遵守时间设置，是出于和我不同的原因。B同学说：“我给来访者延长几分钟，是希望TA觉得值。”L老师说：“你怎么知道这样TA就会觉得值呢？”C同学说：“对啊，我会怀疑咨询师是不是能力不行，要靠时间弥补。”

C同学的话和督导跟我说的话一样一样的，非常神奇，看来人的心理真的有规律可循。督导说：“咨询师有能力准时结束，守住自己的边界，会让来访者感到安全。随意让来访者突破边界，来访者会产生不安和恐慌，怀疑咨询师是不是能力不足，要用时间弥补。”

我怕自己显得冷酷无情，B同学希望来访者觉得值，我们都用自己的想法揣测来访者的需求，但是这并不一定对。咨询师猜测的来访者的需求，来访者意识层面的需求，来访者潜意识层面的需求，以及能让来访者成长的东西，很可能是不同的。

明白了这一点之后，我对自己说：“想当个好妈妈，只是你自己的需求，不是来访者的需求。”来访者再迟到，我就好意思按时结束了。

最近我自己也作为来访者体验了一下，咨询师延长时间会发生什么。有一次个人体验，不知为什么，我的咨询师延长了五分钟。是因为最初的五分钟网速不好，我一直在调网？还是她觉得我没说完，想把这个话题收个尾？还是她没注意到时间？我不清楚，总觉得好像哪里有点奇怪，猜测了半天。的确，无法预料的变化会让来访者感到不安。

解决了时间问题后，我又面对了另一个问题，就是如果来访者没有提前24小时告知我改时间，或者临时有事不来了，我要不要收TA钱。按照咨询行业的一般原则，是要收的。我写自己的设置时，最初只说要提前24小时通知，没有说如果做不到会怎样，是因为我不好意思在来访者违约的时候照常收费。又是不好意思……我不好意思的事情太多了。

后来认真学习了一下设置的意义，并且督导给我讲了一件事，我就好意思了。在来访者违约时照常收费，不是要占来访者便宜，而是为了维护咨询关系，为了促进来访者的成长。

咨询师违约的概率非常低，并且设置了如果违约，如何赔偿来访者。如果来访者违约没有程度近似的代价，那么咨询师会感到不公平。就算咨询师是个很好说话的人，意识层面可以不介意，潜意识中也可能有所不满，进而在潜意识层面破坏咨询关系。这样动力就复杂了。所以还是要说清楚，如果来访者违约要怎么办，设置的清晰是为了关系的清晰。

孩子要有父亲、有母亲，才能更好地成长。在咨询中，咨询师的倾听、共情、无条件接纳，类似母亲的角色。而设置，则扮演了父亲的角色，意味着边界、规则、社会化。心理咨询需要有限度的退行，接纳促进了退行，设置保证了退行不会无限度，还是要遵守基本的社会规则。接纳与设置刚好保持了平衡，让来访者能够发生变化，也能够适应生活，把这种变化迁移到生活中。

督导讲的故事是这样的。

这个故事给我触动很大。我重新写了一份更详细的咨询协议，明确规定了来访者违约的解决方法，补充了咨询范围与一般流程、咨询师和来访者的权利与义务等内容，并在咨询前保证双方知情同意，签字确认。

万事开头难，第一次在与钱相关的问题上执行设置，很需要勇气。有个来访者没来，没有提前通知我，而是约定的咨询时间结束后才要求改时间，我怀着忐忑的心情，一边给自己打气，一边按照设置收了咨询费，并邀请TA如果对此有什么感受的话，下次可以谈谈。来访者没有攻击我，也没有就此决定不来了，而是继续跟我约了下次。所以说，咨询师所担心的，来访者会对咨询师坚持设置感到愤怒，其实是咨询师自己的投射，有时候恰好蒙对了，有时候则不对。不管对不对，意识到自己的担心不等于现实，就好了。

关于设置，我暂时没能体会它全部的意义。等以后体会更深时，再来继续探讨。

作者：付丽娟

来源：曾奇峰心理工作室

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