接受强迫症治疗的五个障碍

正念，或称为接受，是一种必不可少的工具（尽管对于许多人来说很难实施），用于治疗强迫症（OCD）。这种实践包括接受思想和感觉的存在，而不必试图改变它们，解决它们，抵抗它们或对它们作出反应。正念是在没有判断力的情况下注意到思想和感觉。

正念有用的许多原因中，正念在抵抗强迫症患者中抵抗的作用至关重要。OCD涉及有害的（对患者而言）令人不安的侵入性想法，例如“如果我是恋童癖者该怎么办？”或“如果我要杀死某个人并杀害该怎么办？”或“我如何确定我的性取向？”清单继续。痴迷是自我的肌张力，与人的价值观和自我概念不一致，这对于为什么患者想要使思想和感情消失是有道理的。然而，思想和情感的抵抗是强迫症强迫症的源动力。  

当我们抵制思想和感觉时，我们向大脑发出信号，即这些想法和感觉实际上是相反的：无害且无关紧要的，这些想法和感觉是危险且有意义的。痴迷是虚假的警报，抵制它们就是将它们视为真实的警报。自然地，大脑会产生更多的此类虚假警报，因为尽管这样做会造成很大的故障，但最终还是试图使您保持安全。

尽管它是基于证据的，并且由OCD专家普遍使用，但是在练习正念方面，您可能会发现自己步履蹒跚。也许您认为接受会使想法和感觉真实，或者接受很危险。关于正念的常见误解是利用这一非常重要的实践的障碍。作为治疗师，我经常与客户一起充实这些误解，并在下面进行了介绍。如果是您，请对自己有同情心。无论您是否患有强迫症，正念对于许多人来说都是棘手的。

误解1：接受意味着我接受思想为真理。

正念正在接受思想和感情的存在。它不是在接受它们作为真理，而是按照它们生活。正念让思想和感觉在那里而又不与它们融合。

一个明智的回答是 “我以为我可能是恋童癖者（或者您的OCD带有什么意味）。好吧，我会接受它的存在。当我整日忙碌时，想法可以留在这里。”

正念反应不是说“我是恋童癖者。我会接受这是事实。”

误解二：接受焦虑而没有反应是不负责任的。

当我们感到焦虑时，我们的身体自然会希望参与战斗，飞行或冻结反应，以确保我们的安全。当我们面临实际威胁时，这很有用，但当涉及到强迫症时，大脑就会出现故障。过滤系统关闭，并且在没有危险的情况下，思想被标记为危险。因此，在没有威胁的情况下您会感到焦虑。这被称为虚假警报感觉。

这里的工作是信任该过程，并确认您正在遭受错误的警报感觉。不对焦虑做出反应似乎违反直觉，但是当不存在危险时对焦虑做出反应则适得其反。这种反应（强迫）向大脑发出信号，表明强迫症很危险，并加剧了这种困扰。这将使强迫症循环永久化。

感到焦虑并不意味着您有危险。

误解三：允许思想存在会使它成真。

这是一种在游戏中被称为思想行动融合的认知扭曲，在患有强迫症的人中非常普遍。患者可能会认为思考一个想法会使该想法更容易实现。一个常见的例子是某人认为，如果他们想到要刺伤某人，就会增加他们实际刺伤某人的可能性。

思想不是行动。您可以思考一百万次，而不会成为现实，成为现实或对您没有任何意义。我经常给客户的一个例子如下：看一盏灯，尝试使其随您的想法移动。他们能做到吗？不！

通常，思想行动融合普遍存在不需要的思想，并且主要集中在负面结果上。当我问客户他们的想法能否使事情变得积极时，他们可能会拒绝。

与强迫症一样，思想-行动融合是不合理的。

误解＃4：我不喜欢这种想法/感觉，我也不希望他们在那里。我不接受他们的存在。

接受不想要的思想和感觉是不舒服的。我还可以告诉你，抵制他们更不舒服。如果我们选择什么想法突然出现在我们的脑海中，并坚持下去，或者我们正在感受什么，我们就不会陷入这种困境。现实情况是，我们无法控制很多时间在思考和感受的事物。说我们不想要想法，情感或伴随它们的任何身体感觉，就是说我们有一个选择，我们不愿意。

当某人不想接受思想的存在时，通常会使用抑制思想来试图主动抵抗而不是思考某些事情。这个人的逻辑是，如果他们尝试不去思考某事，他们就不会。问题在于思想抑制具有悖论性的作用。您尝试不考虑某事的次数越多，您对该事的考虑就越多。从长远来看，这会造成更大的困扰。相反，当您允许自己考虑某件事时，您实际上会少考虑它。那件事在你心中没有那么大的力量。  

误解五：这些是“坏”的想法，我是个让他们呆在那里的坏人。

患有强迫症的人经常因具有侵入性思想而感到内和羞愧。他们可能认为自己因有思想而做坏事（无理和毫无根据的内gui），或者因思想有缺陷（无理和无根据的耻辱）。患有焦虑症不会使您有缺陷或不良。

强迫症患者很难相信，没有好或坏的想法。有想法。使它们在我们心中“好”或“坏”的是我们赋予他们的含义。思想是我们脑海中的一串字。这些单词就是一串字母。这些字母不是好是坏。它们只是字母。 

大多数时候，思想和感觉是我们无法控制的，这不会使我们变得糟糕，这会使我们成为人类。

接受并不是一朝一夕的事，而是一种日常的练习，随着时间的推移，您会逐渐变得更好。这很像锻炼肌肉。刚开始举重时，您可能会感到疼痛和遇到困难。随着时间的流逝，您会变得越来越强大。刚开始时那十磅的重量随着时间的推移像羽毛一样轻。  

当我们可以将思想和感觉看成是真实的事物时，只要简单地将思想和感觉视为现实，就容易接受它们的存在。我们越多地接受接纳，我们的肌肉就会越强壮，以承受不适和不确定性。

翻译：karolina(晓然咨询中心编辑部）

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