梅兰妮•克莱因：对一例精神病儿童的案例分析（1）

引言：拉康讨论班一第六节。这一节的前一部分，拉康批评安娜•弗洛伊德所有的事情都开始于教育或对自我的说服，质疑她的强大自我与虚弱自我的分类，认为克莱因的方法是完全相反的起点，更接近弗洛伊德式发现的核心，DICK是梅兰妮•克莱因1930年的一篇文章《在自我发展中象征（符号）形成的作用》中的一个个案。

在这篇文章中，她的主要论点建立在这样一个假设：存在一个施虐被激活的心理发展的早期阶段，在这个阶段中吞食母亲的乳房（或母亲的）口腔-施虐的欲望迎来了（施虐的）顶峰时期，在这个时期主体的主导目标是让自己拥有母亲身体的内容物以及通过施虐可以指挥的每一种武器来摧毁她。同时在这个阶段，形成了对俄狄浦斯冲突的引进。生殖阶段开始行使影响，但是还不显着，因为仍是前生殖冲动持有的领域。我的整个论点取决于俄狄浦斯冲突在施虐占主导的时期已开始的事实。

施虐的对象是母亲的身体和被幻想出来的身体的内容物。针对她身体内的施虐幻想构成最初和基本的对外部世界和现实的关系。主体在多大程度上能成功通过这一阶段将取决于随后他能在多大程度上获得符合（相应于）现实的外部世界。我们看到孩子的最早的现实完全是幻想性的，他被焦虑的客体包围。因此，自我的发展以及与现实的关系依赖于在非常早期的阶段自我忍受最早的焦虑情境的压力的能力。这是一个相关因素的最佳量的问题。足够量的焦虑对丰富符号构成和幻想来说是必要的基础。自我这一侧的足够的忍受焦虑的能力是必要的。她（我已从我的）一般的分析经验中得到这些结论，但是这些结论以一个非常引人注目的方式被有一个不寻常的自我发展受抑制的个案证实。

梅兰妮•克莱因（1930）描述了在精神分裂症中符号（象征）形成的失败，她的病人迪克未能形成符号/象征，因此无法使用言语，而且在一般意义上来讲他是没有发展的，即他的兴趣没有发展。形成或使用符号的困难是精神分裂症思维的基本要素之一。另一种常见的症状，在很大程度上依赖于符号形成的失败是思想的贫乏，往往被精神分裂症显示出来。因为符号被赋予属于原初客体的全部焦虑，所以这些符号不得不被压抑或否认。符号的使用被剥夺了，智力不能得到发展并且不能恰当的起作用。

这是一个四岁的小男孩，名叫迪克，他词汇贫乏和智力匮乏，相当于15-18个月大小的孩子的水平。对现实的适应性以及与自己周围环境的情感关联几乎完全缺乏。这个孩子，基本上没有感情，他对母亲和护士的在场或缺席漠不关心。一开始，他几乎不显示出焦虑，且以一个异常小的程度表现。除了有了一个特别的兴趣外，他几乎没有兴趣，不玩耍，没有与他的环境接触。在大多数情况下，他只是用一个毫无意义的方式将声音串在一起，他不断重复一些噪音。当他的确说话时，他通常错误地使用自己微薄的词汇。他不仅是无法使自己被理解：他也不希望这样做。

人们可以清楚地感觉到迪克抗拒他的母亲，这个态度通过他经常做与对他被期望的事相反的事表达出来。

例如，如果母亲成功的让他跟着自己学说不同的词，她常常整个地改变这些词，尽管在其他的时候他能完美地发出这些词的音。或者，有时他会正确的重复词，但会不断的重复它们在，以机械的方式，直到他周围每个人都恶心或者厌倦了。这些行为模式与神经症儿童不同。神经症儿童以一种怀疑（不信任）的方式表达对立（对抗），并且当他表达服从（即使伴随过量的焦虑）的时候，他这样做伴随着一定的理解和对所牵扯到的食物或人的某种参照。但是迪克的对抗与服从既缺少感情也缺少理解。当他伤害自己的时候，他显示了巨大的对疼痛的麻木，一点也感觉不到对通常的小孩来说被安慰和抚爱欲望。他身体的笨拙，也相当显着。

他历史的细节。在他是一个吃奶的婴儿的时候，他经历了一个非常不令人满意且失常（紊乱）的时期，因为他的母亲持续了几周不成功的哺乳他的尝试，而且他差点饿死。然后就求助于人工食物。最后，在他7周大时给他找了个奶妈，但那时他并没有因母乳而茁壮成长。他患有消化不良、脱肛、之后是痔疮。无疑，他的发展受到影响，尽管他受到照料，但是并没有得到过多的真正的爱，他母亲对他的感情从一开始就是冷的。

另外，他的父亲和他的奶妈都没有给他任何温情，迪克在异常缺乏爱的环境中长大。

他两岁时，他有一个新的娴熟和慈爱的奶妈，不久之后，他在一个相当长的时间与非常爱他的祖母生活在一起。这些变化的影响，他的发展中可观察到。

他在正常年龄学会了走路，但在训练他控制自己的排泄功能时有一个困难。 新奶妈的影响下，他更容易地获得了清洁的习惯。

在约3岁，他已经掌握了它们，在这一点上，他确实表现出一定数量冲动雄心和理解力。在另外一个方面，在他的第四个年头他对责怪敏感。奶妈发现他手淫，并告诉他这是淘气的（下流的），他不能做。这一禁令显然引起了害怕和一种负罪感。此外，在他的第四个年头，迪克大体上做了一个更大的适应的尝试，但主要是在对外界事物，特别是对一些新词语的机械学习。从最早开始喂养的问题已经是异常困难。当他有奶妈之后，他根本没有欲望吸吮，这个缺乏热情持续。而且，他也不会从奶瓶中喝。当对他来说到了吃更多固体食物时，他拒绝咀嚼，并且完全吐出不是流质食物的任何东西，即使被强迫吃的时候。另一个新奶妈的影响力的良好效果是改善迪克吃的愿意，但即便如此，主要困难仍然存在。与她，与其他人一样，迪克未能建立了友好联系。因此，不管是奶妈的还是他的祖母的柔情都没有成功建立缺乏的客体关系。

（未完待续）

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