注意缺陷与多动障碍(ADHD)
发布时间:2021-07-30 浏览次数:122次
小南,10岁,因为在家中和学校出现的一些问题前来咨询。小南精力极为旺盛,总是不停地在屋子里跳来跳去,一刻也不能停下,总是很冲动,无法静下来听别人说话。母亲反映小南的生活没有什么规律而很少睡觉。他的房间总是杂乱无章,他往往一件事没有做完,就开始做另一件。一般的指责对他没什么效果,遵守纪律对小南来说更是一件十分困难的事。
在学校,小南喜欢各种体育运动,尤其是足球。他参加了学校的足球队,但常常因为不守纪律而受到批评。老师认为他的智力没有问题,能完成功课。主要问题是他在做一件事的时候总是留意着别的事情。在课堂上,他会忍不住说话,时不时烦躁不安或离开座位。在没有什么原因的情况下,小南上课时会从座位上站起来,仔细搜寻一遍书桌,或不断地问同学他的东西到哪儿去了。他经常忘了把做作业所需要的书本带回家,或是忘了把作业本放到书包里或干脆忘了交。
在与同学交往的过程中,小南比较冲动,他从来没有完整地参与过一项游戏,而总是试图同时充当游戏中各个角色。其他小朋友觉得他是个怪人,而不喜欢跟他一起玩。
因为这些状况,小南的父母感到快无法忍受了,但不知如何是好。
案例中,小南表现的是注意缺陷与多动障得(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),又称为儿童多动症。注意缺陷与多动障碍发生于儿童时期(多在3岁左右),与同龄儿童相比,表现为以明显的注意力集中困难、注意持续时间短暂及活动过度或冲动为特点的一组综合征。症状可以发生在各种场合(如家里、学校和诊室),病人中男孩的比例明显多于女孩。
在青春期(9~12岁)之前,注意缺陷与多动障碍的患病率在2%~5%之间。男生与女生的患病比例大约是4:1~9:1。随着患病儿童年龄的增长,生理和心理的成熟,一些症状可能会慢慢减轻或消失。但有研究表明,40%~80%的患病儿童的问题会持续到青春期以后,甚至在成年后仍表现出相应的症状。在注意缺陷与多动障碍的病人中,有超过20%的病人存在学习困难;有40%~60%会发展出品行障碍、犯罪、违法或服用毒品。成年的病人可能出现人际交往的困难,他们会频繁更换职业,容易出现交通事故、婚姻破裂和违法事件。在我国,学龄儿童中注意缺陷与多动障碍的患病率为4.31%~5.83%。
患有注意缺陷与多动障碍的儿童,在学校中总是烦躁不安,甚至不能在一个地方安静地坐上几分钟。除了多动和注意力维持困难外,病人往往很冲动,对自己的行为不经思考。
注意缺陷与多动障碍包含了两类症状:
一类为注意缺失,主要表现为无法倾听他人说话,可能会忘记必须完成的家庭作业,经常丢三落四,做事马虎。病人的注意力非常容易受到外界环境的影响,干什么事总是半途而废,不能按规则行事。
另一类为多动,表现为烦躁不安,容易冲动,做事不经思考,缺乏耐心。患儿在课堂上小动作多,坐不住,不守纪律,特别多嘴,放学回家后常翻箱倒柜,忙个不停。
摘自王建平主编的《变态心理学》
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