儿童青少年慢性疼痛，或许与焦虑和抑郁有关

一项新的综述发现，患有慢性疼痛的年轻人患临床焦虑或抑郁的可能性是同龄人的三倍。

由麦考瑞大学的研究人员领导的这项研究表明，三分之一的18岁以下患有慢性疼痛的儿童也符合焦虑症的标准，而八分之一的儿童符合抑郁症的标准。

研究结果发表在最新一期的《美国医学会杂志·儿科》上，包括对79项研究的荟萃分析，这些研究涵盖了近2.3W名18岁以下的儿童和青少年，其中包括1.2W多名慢性疼痛患者。

疼痛的主要症状包括了青少年特发性关节炎和纤维肌痛，次要症状的慢性疾病，包括了克罗恩病和结肠炎，以及原因不明的疼痛。

主要作者Joanne Dudeney博士是一名临床心理学家，也是麦考瑞大学心理科学学院的研究员。她说：

研究结果表明，如果我们在年轻人出现慢性疼痛时不考虑焦虑和抑郁的共病，我们就有可能延误治疗、带来痛苦。

临床上，我看到很多患有慢性疼痛的年轻人也被诊断为焦虑和抑郁，但这些共病心理状况并没有出现在疼痛研究中。

这项研究主要涉及对疼痛恐惧、疼痛焦虑和疼痛灾难化，其核心是担心疼痛永远不会好转。

我认为我们的理解存在差距，这些孩子表现出焦虑和抑郁的通常症状，但由于这些症状在管理慢性疼痛的研究中没有被考虑在内，他们没有将其纳入临床实践。

Dudeney博士说，一个关键的结论是，父母需要意识到焦虑和抑郁与慢性疼痛共病的普遍情况，这样他们就可以倡导对孩子进行心理评估。

全科医生、风湿病学家和疼痛从业者等临床医生也必须意识到这种联系，以便在必要时建立一种更多学科的方法，将疼痛、焦虑和抑郁结合起来治疗。

Dudeney博士说：“付诸实践的一个简单方法就是，医生在接诊疼痛儿童青少年时，同时筛查评估年轻患者的焦虑和抑郁症状。”

儿童青少年是一个弱势群体，如果我们不考虑他们的心理健康因素，我们很可能也无法实现我们希望看到的临床改善。

Joanne Dudeney, Rachel V. Aaron, Taylor Hathway, Kavya Bhattiprolu, Madelyne A. Bisby, Lakeya S. McGill, Milena Gandy, Nicole Harte, Blake F. Dear. Anxiety and Depression in Youth With Chronic Pain. JAMA Pediatrics, 2024; DOI: 10.1001/jamapediatrics.2024.3039