精神科药物在怀孕期间的影响
发布时间：2021-09-15 浏览次数:109次
精神科药物在怀孕和哺乳期间安全吗？有关在怀孕和哺乳期间服用抗抑郁药、抗精神病药、情绪稳定剂、抗焦虑药的详细信息。
根据默克手册，超过 90% 的孕妇在怀孕期间的某个时间服用处方药或非处方药（非处方药）或使用社交药物（如烟草和酒精）或非法药物。在默克诊疗手册说：“一般来说，药物，除非绝对必要，不应该在怀孕期间使用，因为很多会伤害胎儿。所有出生缺陷的2〜3％，从使用的酒精以外的药物导致。”
有时药物对孕妇和胎儿的健康至关重要。例如，英国医学杂志一篇关于怀孕期间抗精神病药物的文章报道“停止抗精神病药物治疗可能会使母亲和胎儿遭受更多的伤害而不是受益，因为除了可能使两者都处于危险之中的行为障碍之外，与精神病相关的生理变化可能会影响胎儿胎盘的完整性和中枢神经系统的发育。”
在这种情况下，女性应该与她的医生或其他医疗保健从业者讨论服用精神科药物的风险和益处。孕妇在服用任何药物（包括非处方药）或膳食补充剂（包括药材）之前，应咨询其保健医生。保健医生可能会建议女性在怀孕期间服用某些维生素和矿物质。
默克手册指出：“大多数抗抑郁药在怀孕期间使用时似乎相对安全。” 如果您在整个怀孕期间或最后三个月服用抗抑郁药，梅奥诊所网站指出：“您的宝宝在出生时可能会出现暂时的戒断症状，例如紧张或易怒。”
可能导致怀孕期间出现问题的精神科药物 | ||
| 类型 | 例子 | 问题 |
| 抗焦虑药 | 地西泮（安定） | 当药物在怀孕后期服用时，新生儿会出现抑郁、烦躁、颤抖和过度反应。苯二氮卓类药物 (Xanax) 也与产前综合症有关，包括喂养问题、体温过低和婴儿肌肉张力不足。 |
| 抗抑郁药 | ||
| SSRI 抗抑郁药 | 西酞普兰（Celexa）、氟西汀（百忧解、Sarafem）、舍曲林（左洛复） | 在怀孕的后半期服用会导致罕见但严重的新生儿肺部问题（新生儿持续性肺动脉高压，或 PPHN）。在怀孕期间被认为是一种选择。怀孕期间应避免使用帕罗西汀 (Paxil)，因为在怀孕的前三个月服用会导致胎儿心脏缺陷。 |
| 三环类抗抑郁药 | 阿米替林、去甲替林（Pamelor） | 早期研究中建议的肢体畸形风险，但未在较新的研究中得到证实。在怀孕期间被认为是一种选择。 |
| MOAI抗抑郁药 | 苯乙肼（Nardil），反苯环丙胺（Parnate） | 可能导致血压严重升高，引发中风，应在怀孕期间避免。 |
| 其他 | 安非他酮（Wellbutrin） | 怀孕期间没有确定的风险。在怀孕期间被认为是一种选择。 |
| 抗惊厥药 | 卡马西平（替格雷醇） | 一些出生缺陷的风险。 新生儿出血问题，如果孕妇在分娩前每天口服维生素 K 一个月，或者如果新生儿在出生后立即注射维生素 K，则可以预防出血问题 |
| 苯巴比妥（Luminal） | 与卡马西平相同。 | |
| 苯妥英（地兰丁） | 与卡马西平相同。 | |
| 三甲二酮（Tridione） | 增加女性流产的风险。 出生缺陷的高 (70%) 风险，包括腭裂和心脏、面部、颅骨、手或腹部器官的缺陷 | |
| 丙戊酸盐（Deparene） | 一些 (1%) 出生缺陷的风险，包括腭裂和心脏、面部、颅骨、脊柱或四肢的缺陷 | |
| 情绪稳定药 | 锂（锂、锂酸盐） | 新生儿的出生缺陷（主要是心脏）、嗜睡、肌张力降低、喂养不良、甲状腺活动不足和肾源性尿崩症 |
| 非典型抗精神病药 | 奥氮平（再普乐）、喹硫平（思瑞康） | 低出生体重的可能性；早产。有人担心奥氮平尤其容易导致体重显着增加。从理论上讲，在怀孕期间，这可能与结果发生率增加有关，包括神经管缺陷等出生缺陷率增加和产科并发症风险增加。（关于怀孕期间使用非典型抗精神病药物的数据很少） |
再次强烈提醒，不要将此页面上的任何内容作为医疗建议。与您的医生讨论怀孕期间服用精神科药物的问题对您来说非常重要。决定是否在怀孕期间使用精神科药物的医学标准是必须根据具体情况仔细权衡怀孕期间服用这些药物的风险和益处。与您的医生一起做出明智的选择，为您和您的宝宝提供长期健康的最佳机会。
来源： HEALTHYPLACE 编辑：晓然
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