认知技术：挑战歪曲自动化思维

认知技术：挑战歪曲自动化思维

1、提供直接的心理教育
示例：向患有特定电梯恐惧症的患者提供有关电梯安全的信息。

2、定义术语（语义分析）
示例：询问患者，“您将如何定义‘失败’和‘成功’？”

3、检查想法的可测试性
患者是否可以从现实世界的角度进行任何的观察，以确定或反驳想法？

4、检查思维的逻辑
患者是否会突然得出不符合逻辑的结论（例如，“我是个失败者，因为我在测试中表现不佳”）？

5、检查患者信息的局限性
患者是否在没有足够信息的情况下妄下结论？患者是否只是在寻找支持他或她的想法的证据，而不是可能反驳这些想法的证据？

6、垂直下降
问：“如果某件事情发生了，这意味着什么（会发生什么，为什么会是一个问题）？接下来会发生什么？那意味着什么？

7、双重标准
问：“你会像对待自己一样，把同样的想法（解释、标准）应用于他人吗？为什么/为什么不？

8、挑战递归循环的自我批评
患者是否因为自我批评而陷入自我批评的循环（例如，“我认为我是失败者是因为我很沮丧，我很沮丧是因为我认为自己是失败者”？

9、检查内在矛盾性
患者是否有矛盾的想法（例如，“我想遇到尽可能多的人，但我从不想被拒绝”）？

10、反证法
患者想法的含义是否荒谬（例如，“如果我是单身，我就不可爱；所有已婚的人都曾经是单身；因此，所有已婚的都不可爱”）？

11、区分行为与人
示例：说明考试不及格与个人不及格的区别。

12、挑战具体化
在自我批评中，患者是否在制造抽象/不可观察的“真实”事物（例如，毫无价值）？患者是否可以将具体情况更改为“偏好”（例如，“我更喜欢在检查中做得更好”）？

13、检查行为的可变性/程度
帮助患者检查证据，证明他或她的行为随时间、情况和人的不同而不同，并且发生的程度不同（不是完全或完全）。

14、权衡支持和反对一种想法的证据
思考的例子：“我会被拒绝的。”
支持的证据：“我很焦虑[情绪推理]，”“有时人们不喜欢我。”
反对的证据：”我是一个正派的人，“有些人喜欢我”，“和某人打招呼没有什么粗鲁或可怕的”，“人们在聚会上是为了认识其他人。”
支持率：25%。反对：75%。
结论：“我没有太多令人信服的证据表明我会被拒绝。没有冒险，就没有收获。”

15、检查证据的质量
患者的证据经得起别人仔细检查吗？患者是否使用情绪推理和选择性信息来支持论点？

16、保持每日记日记
让患者每天记录证实或反驳想法的行为/事件。

17、调查他人的意见
让患者调查他人的意见，看看这些意见是否成立或推翻了一个想法。

18、成本效益分析
思维示例：“我需要别人的认可。”
成本：“这种想法让我在别人身边感到害羞和焦虑，并降低了我的自尊。”
收益：“也许我会努力获得别人的认可”
成本：85%。收益：15%。

19、替代解释
例如：问患者，“如果有人不喜欢你，可能只是因为你们两个不一样吗？或者可能是对方心情不好，或者害羞，或者和别人有牵连？或者可能有很多其他人可以也确实喜欢你？”

20、问题的对立面
让患者列出当前情况不是问题的所有原因，而不是问题的全部原因。

21、辩护律师
告诉患者，“想象一下，你已经聘请自己作为律师为自己辩护。写下你能为自己辩护的最有力的案例，即使你不相信。”

22、进行实验
让患者通过参与挑战思维的行为来测试思维（例如，对于“我会被拒绝”的想法，在聚会上接近10个人）。

23、评分尺技术
让患者将当前情况或事件放在0-100的负面结果的连续尺度上，并检查什么情况比这种情况/事件更好或更糟。

24、积极看待情况/事件
即使消极的想法是真的，患者还能做什么？或者，患者的情况与患有危及生命的疾病的人相比如何？

25、“饼图”技术
让患者画一张“饼图”，并划分情况/事件的责任。

26、检查缓解因素、重新归因
情况/事件是否还有其他原因需要考虑（例如，挑衅、胁迫、缺乏知识或准备、缺乏意图、他人失败、任务困难、缺乏明确的指导方针）？如果是，患者是否可以将情况/事件的部分责任重新归因于这些原因？

27、通过角色扮演将思想的两面性外在化
当患者考虑“赞成”的方面时，考虑想法的“反对”方面，并参与角色扮演争论（例如，说“你会不及格的”；患者回答说“没有证据表明我会不及格”；并以这种方式继续）。

28、利用角色扮演将负面思想应用于朋友
扮演一个朋友的角色，病人会对他产生消极的想法。听起来怎么样？

29、扮演“好像”的角色
首先在角色扮演中，然后在实际情况中，让患者表现得好像他或她不相信消极的想法。

30、挑战绝对主义思维
例如：问患者，“如果你相信没有人会喜欢你，那么全世界没有人会这样做是合理的吗？”

31、为比较设定一个零点；去极化比较
如果患者总是把他或她自己比作最好的，那么他或她与最坏的相比如何？与处于分布中间的人相比，患者的情况如何？

32、积极重构（在消极中找到积极的方面）
有没有更积极的方式来解释患者的行为或情况（例如，与其说“我真的考砸了”，患者可以说“我学会了不能拖延”或“感谢上帝，课程结束了”）？

33、去灾难化
问患者：“为什么某件事情不会那么糟糕？”

34、检查“令人恐惧的幻想”
询问患者，“想象一下某件事情最糟糕的结果。你会如何处理？即使发生了，你能控制哪些行为？”

35、预计未来的反应
询问患者，“从现在起的2天、一周、一个月和一年内，您（或其他人）对某件事情有何感受？”

36、检查过去的预言、未能从错误预测中吸取教训，以及未能从自我实现预言中学习
患者过去是否普遍做出了未实现的负面预测？如果是，患者是否没有意识到这些预测被扭曲和有偏见？这些预测是否变成了自我充实的预言（即，患者是否表现得好像它们会成真，从而确保它们会成真）？

37、检验预言
让患者列出下周的具体预言清单，并跟踪结果。

38、检查过去的担忧
患者是否担心过去他或她不再考虑的事情？如果是这样的话，让他或她列出尽可能多的这些，并问：“为什么这些对我来说不再重要了？”

39、检查对未来的的担忧
在接下来的一天、一周、一个月和一年中发生的所有其他事件（与当前事件无关）是什么，会导致患者不那么关心当前事件？

40、区分可能性和概率
例如：询问患者，“如果你焦虑，你可能会心脏病发作，但概率是多少？”

41、计算一系列事件叠加的概率
让患者把一系列预测的负面事件的发生概率相乘。

42、挑战过度概括
询问患者，“仅仅因为某件事情发生过一次，这是否意味着它将不可避免地发生？”

43、挑战确定性需求
告诉患者：“在一个不确定的世界里，你不可能有确定性。如果你试图完全排除所有负面结果的可能性，你将无法采取行动。”

44、倡导接纳
建议患者：“与其试图控制和改变一切，也许有些事情你可以学会接受并充分利用。例如，也许你的工作并不完美，但也许你可以学会欣赏你所能做的。”

45、使用“点-对位法”处理不同的想法
对于抗拒其他技术的困难想法，可以使用与患者进行“点-对应法”角色扮演。

46、重新检查：最初的负面想法和情绪、对想法准确性的信心和情绪的强度
示例：“我感到焦虑[15%]，因为我认为我会失败[20%]。

47、发展对想法的理性反应（新的、更现实的、更具适应性的想法）
示例：“没有太多实际证据表明我会失败；因此，我没有真正的理由认为我会成功，也没有真正的原因感到焦虑。”