温尼科特和温尼科特学派思想概述

总体假设

1、母婴关系、客体的使用；
2、孤独的和鲜活的真实自我；
3、过渡性客体和现象；
4、游戏、创造力；

具体理论假设

心理结构
▪　 不太注重无意识概念；
▪　 自我组织的早期防御，并能保持片刻的关注。在第一年发展起来的超我保护着爱的客体免受无情的爱。

能量观
（无）

关系
▪　 婴儿与足够好的母亲的关系是未来所有关系的模板。情绪发展中最困难的道路就是从客体关系到在无意识幻想中使用客体，这些涉及了客体关系的持续破坏，然后是一个更强大的真实客体的生存。
▪　 从第一年开始便触及了三人三角关系。
▪　 蹒跚学步和青春期的交叉认同是正常的。

发展阶段
▪　 发展的目标是真实的自我，具有个人的真实性和创造性，通过生活和文化体验来实现。
▪　 在喂养过程中，母亲和婴儿分享鲜活的体验。从4个月开始，出现过渡性客体；大约5个月的时候，爱和攻击融合在一起。断奶前后，婴儿达到了单一状态，自我涵容了一切，包括个人的丰富性，内疚感转化为担忧；
▪　 婴儿发展了以下三种沟通方式：来自于选择沟通的主观沟通，使用语言的愉快沟通，以及从游戏到文化体验的中间形式。在游戏中，儿童/成年人感觉最有活力和创造力。

身体
到1岁时，婴儿发展出安全的身心整合；身体的变化带来心理的变化。身体是身份认同的核心标志，继续处于成人临床工作的中心。

焦虑/本能和防御
▪　 性本能和攻击性本能从出生起就存在；
▪　 发育中的防御是由原始痛苦引发的，而精神病可以防御这种痛苦。随后的防御具有分裂的性质：假自体防御母体侵入内部现实。在躁狂防御中否认本能体验的焦虑、以及和内疚有关的抑郁焦虑。
▪　 压制之后会出现成熟的防御。


病因假设
▪　  环境失败带来了早期毁灭性体验，当婴儿的自我无法涵容遗弃感时，会引发原始的痛苦，这种痛苦可以通过“木僵”来防御这种失败的情况（成年人害怕[再次]经历这种崩溃）。一些婴儿因精神病性防御而缩短了这一时间。
▪　  灾难感的核心是入侵导致的自我的毁灭。病理性的虚假自我可能导致死亡。
▪　  神经症源于第二年对本能体验的焦虑：手淫的消解可以抵御焦虑。
▪　  反社会倾向揭示了足够好养育模式的崩溃。
▪　  年龄较大的儿童可能会出现躁郁症和迫害。
▪　 心身障碍叠加精神性焦虑的情况是多因素决定的。身体症状或变化揭示了身体、身份和自我之间的密切联系。


对技术的启示
▪　 心理治疗中的模型是母婴关系，分析师和患者共享一种鲜活的体验，一种本体论而非认识论的视角。
▪　 孩子们经常觉得游戏比诠释更重要。
▪　 精神分析保护自体的隐私，使其具有个人意义。这个框架是一个潜在的空间，在这里，孩子或成年人可以对自我意识感到惊讶，创造性地发现洞察力。分析师诠释移情和无意识，尊重患者不交流的意愿。
▪　  有些患者需要通过退行来修复创伤；分析师有时会解读令人担忧的崩溃。

核心概念的后续发展
▪　 神经科学家一致认为，母亲的职能会导致大脑和心理的重组。镜像神经元系统暗示了从出生开始出现的核心自我意识。在具身层面上发展儿童的自主感和能动性，就需要人际交往。
▪　 关于婴儿对母亲沟通敏感性的研究证实了干扰的代际传播。  
▪　 在婴幼儿-父母心理治疗中，婴儿是平等的伴侣。