治疗中的反移情——当治疗师的需求发挥作用时

什么是反移情？

在精神分析理论中，当治疗师将自己未解决的冲突投射到来访者身上时，就会发生反移情。这可能是对客户发现的一些事情的回应。

尽管许多人现在认为这是不可避免的，但如果管理不当，反移情可能会造成损害。然而，一些研究表明，通过适当的监测，反移情可以在治疗关系中发挥富有成效的作用。

移情与反移情

美国心理学会（APA）将反移情定义为对来访者或来访者移情 的反应，即来访者将自己的冲突投射到治疗师身上。

移情是心理动力学治疗 的正常组成部分。然而，治疗师的工作就是识别反移情并采取必要措施保持中立。

 如何处理治疗师的感受

四种类型的反移情

反移情有四种表现形式。其中三个可能会损害治疗关系。

• 主观：治疗师自己未解决的问题是原因。如果未检测到，这可能是有害的。

• 目的：治疗师对来访者适应不良行为的反应是原因。这有利于治疗过程。

• 积极：治疗师过度支持，太努力地与客户交朋友，并且透露太多。这可能会损害治疗关系。

• 消极：治疗师以消极的方式应对不舒服的感觉，包括过度批评、惩罚或拒绝来访者。

反移情在新手治疗师 中尤其常见，因此主管要密切关注并帮助他们变得更加自我意识。心理健康界通过敦促经验丰富的临床医生根据需要寻求同行评审和监督指导来支持他们。我们的目标不是完全消除反移情，而是有效地利用这些感受。

反移情的警告信号

治疗师如何知道他们正在经历反移情？如果您正在接受治疗，您如何知道您的治疗师是否表现出这种迹象？如果您担心治疗关系中是否存在反移情，请注意这些警告信号。

在成人治疗中

一般来说，要注意治疗师是否对来访者有不恰当的情绪反应。这可能看起来像：

• 对客户无理的厌恶或对客户过度积极的感觉

• 在咨询期间变得过于情绪化并全神贯注于客户的情况

• 害怕治疗过程或在治疗过程中感到不舒服

在儿童治疗中

代表治疗师的警告信号包括：

• 幻想将孩子从困境中拯救出来

• 忽视孩子的异常行为

• 鼓励孩子表现出来

对治疗的影响

虽然反移情最初是一个精神分析概念，但如今已被采用并用于其他形式的治疗中。虽然您的治疗师必须防止对您产生反移情的感觉很重要，但反移情也被发现是有益的。

在对 25 项反移情研究的系统回顾中，研究人员发现积极的反移情与积极的反移情（例如与服务对象感觉亲近）和积极的结果（包括症状的改善和良好的治疗关系）之间存在关联。

此外， 《心理治疗》 杂志 2018 年发表的一项荟萃分析研究了反移情对治疗的影响，并观察了潜在的负面影响以及处理得当时的有益结果。

该怎么办

如果您认为您的治疗师正在经历反移情，您可以在适当的时候向他们提出。您的治疗师应该乐于接受您的担忧。如果您感觉不舒服，并且反移情妨碍了有效的治疗，那么可能是时候转向新的治疗师了。

治疗师还可以采取措施来控制反移情。2018 年的荟萃分析建议治疗师密切监控自己，并通过个人心理治疗、冥想和自我护理来解决冲突。他们还可能考虑临床监督。

反移情的历史

西格蒙德·弗洛伊德 (Sigmund Freud)于 1910 年首次描述了反移情。随着时间的推移，人们对这一概念的态度也发生了变化。弗洛伊德首先将其定义为对来访者移情的反应，并且认为这很大程度上不利于治疗。

然而，这种想法在 20 世纪 50 年代左右发生了变化，当时反移情开始被视为可能是积极的事情。反移情的定义也被扩大到包括治疗师对来访者的任何反应。

带走

反移情很常见，而且并不总是坏事。如果您认为这可能会影响您的治疗关系，请放心向您的治疗师提出。如果这样的谈话让你感到不安，这是可以理解的。但这可能意味着是时候继续前进并寻找更适合您的治疗师了。