有关抑郁症的心理动力疗法

有关抑郁症的心理动力疗法

文章翻译：Examples of psychodynamic therapy for depression

抑郁症的心理动力疗法是一种通过审视（探索）一个人的过去来改善其现状的疗法。

这种类型的治疗起源于弗洛伊德精神分析。

在心理动力治疗中，病人会意识到可能被压抑的情绪和感觉。此外，来访者会将这些潜意识元素作为他们当前意识的一部分来处理未解决的问题和感受。

在这篇文章中，我们将带大家了解心理动力疗法，以及它如何帮助治疗抑郁症。

心理动力疗法与其他治疗抑郁症的方法

治疗抑郁症的心理动力疗法是少数几种治疗抑郁症的谈话疗法之一。

心理动力疗法侧重于挖掘（探索）过去来改变现在，而其他疗法则倾向于更多地关注现在，而不考虑过去。

例如，抑郁症的认知行为疗法（CBT）包括改变思维模式或行为以减轻抑郁症。通过这种方式，这些疗法基于错误的思维模式是抑郁症的基础或维持抑郁症的想法。

作为另一个例子，抑郁症的人际治疗（IPT）涉及关注当前的问题和关系中的问题，以改善功能。

这些类型的治疗（CBT&IPT）通常是有时间限制的（例如，四个月），遵循结构化的格式，并且不涉及探索你的过去。

另一方面，抑郁症的心理动力治疗可能会在更长的时间框架内进行（例如，长达一年），疗程往往更开放，有探索的空间，关注过去是如何影响你现在的功能的。

作为最后一个区别，心理动力疗法认为治疗师和来访者之间的关系是处理思维和行为模式时难题的一个重要部分。这与其他疗法不同，如CBT和IPT，在这些疗法中，与治疗师的关系被认为是重要的（例如，在融洽关系方面），但不是治疗过程本身的一部分。

抑郁症的心理动力治疗过程

如果你要找心理动力治疗师治疗你的抑郁症，下面是你可以期待的。

讨论

你将与你的治疗师进行开放式的讨论，而不是每周遵循一个结构化的计划。这意味着你可以自由地谈论你的想法，过程中你的治疗师会有一定的指导（引导）。

与传统的精神分析不同，你可能不会躺在沙发上，治疗师在你身后。而是像其他疗法一样坐在椅子上（面对面）。

每周一次

你们每周至少见面一次，可能会更频繁。咨询时间一般为50分钟。你将接受至少几个月的治疗，但具体根据你的情况，以及治疗师和你的治疗计划，可能你的治疗会持续数年。

你的治疗师会帮助你关注你的生活模式，以及你过去的经历和潜意识是如何影响你现在的行为的。

言论自由

虽然你的治疗师可能会打断你问问题或重新引导讨论，但这不是他们对你所说的话发表意见。相反，治疗师仍然是一个中立声音的提供者，这有助于加强你们的关系，并鼓励你更自由地说话。

探索感觉

你可能会发现在进入心理动力治疗之前你没有意识到的感觉和情绪。虽然这个过程往往没有精神分析那么激烈，但它会帮助你识别感觉和行为的模式，以及你的过去如何影响你的现在。

抑郁症的心理动力治疗研究

与其他类型的治疗相比，心理动力治疗抑郁症得到的研究关注较少。然而，在过去的几十年里，更多的研究已经完成。尽管在测量上存在一些问题，但已经证明，心理动力疗法对抑郁症的治疗与其他循证疗法一样有效。

在对3946名受试者进行的54项研究的回顾中，研究人员发现，短期心理动力治疗比对照的其他疗法更有效，与其他形式的治疗没有什么不同。

此外，研究表明，短期心理动力治疗抑郁症在缓解焦虑症状方面效果更好。

抑郁症心理动力治疗的主要特点

抑郁症的心理动力疗法有其独特的特点。以下是这种疗法的主要特点

探索情绪的范围

抑郁症的心理动力疗法研究一系列情绪，包括悲伤、愤怒、痛苦、失去欲望等。

在治疗过程中，来访者会探索一系列的感觉，包括那些他们过去可能没有意识到的感觉（例如，失望的感觉，不安全的感觉）。

建立你的资源

心理动力疗法的重点是建立来访者的内部资源，使其能够在没有治疗师帮助的情况下处理未来的问题。例如，抑郁症患者可以学习如何探索对当前环境的反应如何受到过去事件的影响。

例如，可能是对压力很大的一天的反应，来访会选择远离朋友和家人。根据自己独特的历史，来访了解了这种反应，那么他们就能更好地利用工具将自己从疏远的阶段中拉出来。

识别防御机制

在心理动力治疗期间，治疗师可能会努力识别来访者使用的防御机制。在来访身上观察到的这些行为和反应有助于避免处理困难的话题。

例如，来访可能会积极地试图压抑不好的记忆，可能会在讨论不舒服的情况时改变话题，或者可能会在治疗过程中迟到，或者完全错过治疗以试图停止或拖延进展。

来访也可能试图将责任归咎于外部环境，而不是为自己在某种情况下所扮演的角色负责。在抑郁症的情况下，来访可能会尽量避免谈论他们过去的痛苦事件或取消咨询以避免面对他们的问题。

寻找自己的模式

在心理动力治疗中，治疗师与来访者一起找出可能低于来访者意识水平的模式。这些模式可能只有在治疗师的帮助下才能被感知。

然后治疗师帮助来访者了解为什么这些模式对他们当前的功能很重要，以及它们如何影响他们当前的行为和感受。

谈论这些模式可以让来访审视他们的过去，看看这些经历是如何塑造他们现在的样子的。

探索人际关系类型

心理动力疗法也关注治疗师和来访者之间的关系。例如，治疗师将来访者在治疗中的反应视为来访者在治疗之外对其他人的反应类型的信号。通过这种方式，与治疗师的关系作为一个跳板，可以解决与他人有关的问题，这些问题妨碍了来访的需求得到满足。

对于抑郁症患者，这可能意味着确定缺乏兴趣、情绪低落和其他抑郁症状是如何影响与其他人的关系的。此外，治疗师会寻找移情的迹象。

当来访者根据自己过去的关系对治疗师的想法做出假设时，移情就发生了。治疗师观察移情的情况，然后给来访者指出来。希望来访能够洞察到这种行为，并在未来避免它。

探索幻想层面

心理动力疗法可以探索来访者想象或幻想生活的各个方面，包括意象或梦境。因为来访者在治疗过程中可以自由地说话，所以就有机会探索所有这些幻想内容及其背后的意义，就当今的斗争而言。例如，在抑郁症的情况下，来访可能会谈论与对生活失去兴趣有关的梦境或幻想。

心理动力疗法对抑郁症的益处

以下是你可能从这种治疗中得到的一些好处。

增强自我意识。来访可能会对自己的感受和行为以及可能有助于解释它们的潜意识冲突有更深入的了解和自我意识。这种洞察力可能有助于缓解你正在经历的抑郁症状。

自我管理功能。心理动力疗法也可以帮助你发展内在的心理资源来自己控制抑郁症状。这可以包括认识到你的感觉和行为模式，识别过去的经历和潜意识因素可能会影响你现在的行为，并努力在你的生活中使用治疗所得。

更强的能力。通过这种方式，抑郁症的心理动力疗法可以帮助你发展更强的能力来管理你生活中导致你痛苦的问题。通过抑郁症的心理动力疗法，你可以学会更健康的方法来处理生活中引发压抑和潜意识情绪的问题。这可能会让你过上更充实的生活。

促进自我检查和自我反省。心理动力疗法会让你发展出应对策略，根据意识和有意识的行动来处理新问题，而不是反应性的感觉和行为。

哪些人适合抑郁症的心理动力治疗？

如果你难以理解自己的抑郁，需要帮助挖掘自己的感受，并发现可能影响你思想和行为的潜在问题，那么抑郁症的心理动力疗法可能适合你。

难治性抑郁症

如果你的抑郁症对其他形式的治疗有抵抗力，或者你在好转一段时间后复发，这种治疗可能对你有帮助。这是因为抑郁症的心理动力疗法旨在揭示你的心理问题的根源，这是许多其他治疗抑郁症的疗法无法解决的。

有问题的儿童

如果你童年或成长经历不顺，生活中经历过消极的事件，或者觉得能够在治疗中表达自己或以一种开放式的方式交谈可能比遵循手动治疗计划更有帮助，那么心理动力疗法可能对你有用。

如果你有兴趣了解你的抑郁症状背后的含义，以及你过去的生活事件是如何影响你现在的感觉、情绪和行为的，这种类型的治疗可能也适合你。

消极核心信念

如果你的核心信念对你的情绪和行为产生负面影响，心理动力疗法对你也有帮助。抑郁症中这些信念的例子可能包括感觉一切都是无望的，内疚或羞耻的感觉，或者感觉好像生活没有意义。

如果你与生活中导致你抑郁的人有过问题关系，心理动力疗法也可能对你有帮助。这样做的原因是你的治疗师会观察你如何与他们互动。

例如，如果你避免和你的治疗师谈论困难的问题，那么他们可能会指出你也可能避免和你个人生活中的人谈论困难的话题。

在其他类型的治疗中建立这些类型的联系可能会更难，因为治疗师不会利用治疗内部的关系来告诉你在治疗之外做什么。这种类型的治疗也会让你有机会尝试与人交往的新方式，这可能有助于缓解你的抑郁症。

长期治疗

从长远来看，心理动力疗法对你来说也可能更具成本效益，特别是如果你自付治疗费用的话。虽然短期治疗可能很诱人，但有证据表明，心理动力疗法有助于防止抑郁症复发。

这意味着你可能会在更长的一段时间内感觉更好，且可能不太需要回到你的治疗师那里，或者另一个治疗师那里进行额外的治疗。

如果你不执着于“快速解决问题”或获得一个“权宜之计”，更愿意花更多的时间找到问题的根源，这种类型的治疗对你来说也很理想。虽然你可能需要更长的时间才能看到结果，而且你可能会觉得自己进展得太慢，但把工作放在探索你的过去以及它对你今天的影响上，将确保你也在解决潜在的障碍，让你感觉更好。

共病人格障碍

如果你也被诊断出患有共病性人格障碍，心理动力疗法对你来说也是一个很好的选择。研究表明，对于那些被诊断为人格障碍的人来说，这种类型的治疗可能比其他类型的治疗效果更好。

如果你考虑到人格障碍可能成为抑郁症的一部分这一事实，那么这是有道理的，许多治疗模式可能没有考虑到人格对抑郁症的影响。

相反，心理动力疗法会考虑到导致你今天的所有因素，包括任何人格障碍或人格冲突。如果你被诊断为边缘型人格障碍，这可能尤其正确。

药物治疗

最后，如果你正在寻找药物之外的附加疗法，这种疗法可能对你有好处。研究表明，心理动力疗法比单独用药更有效，因此有理由认为，将这种疗法与药物结合起来会产生积极的结果。

哪些人可能不适合心理动力疗法治疗抑郁症？

你怎么知道这种疗法是否适合你呢？以下是一些心理动力疗法可能不适合你的情况。通读列表，看看是否有符合你的情况的。

1. 你更喜欢关注当前的问题，而不是钻研过去的经历或潜意识的冲突。

2. 你对长期或每周超过一次的治疗不感兴趣。

3. 你不喜欢你的治疗师在治疗中关注你和他们的关系，并把它应用到你的现实生活中。

4. 你不能很好地洞察自己的感受或情绪，也无法用语言表达出来。或者你不喜欢在没有具体指导的情况下自由发言。

5. 你想要审视你的过去以及它对你今天的影响，但你现在还没有准备好进行这种情感上的审视。在这个时候，你需要一个严格的以现在为中心的方法，这将帮助你重新站起来，在你的生活中采取行动。

6. 你反对你的过去影响你现在的经历的观点，或者强烈认为心理动力学的传统或治疗形式是有缺陷的。如果你对这种类型的治疗有很差的看法，这可能是基于你所听到的故事或你对精神分析的看法。虽然这可能会随着时间的推移而改变，但你最好从一个更有时间限制的，专注于当下的治疗开始。

7. 你的抑郁症严重到无法接受治疗的程度。在这种情况下，你可能是在与生理原因作斗争，而药物可以更好的让你的抑郁症状得到控制。

抑郁症的短期心理动力疗法

你是否对心理动力疗法感兴趣，但担心时间投入或成本？如果是这样，你可能更喜欢短期的心理动力治疗。

虽然传统的心理动力治疗往往持续数月或数年，来访有时每周会见他们的治疗师多次，但短期心理动力治疗在更短的时间内进行。这种类型的心理动力疗法实际上在管理特定的情绪问题方面变得越来越普遍，可以在12到20周的时间内进行。

总结

虽然在过去，使用这类疗法治疗抑郁症的证据很少，但现在越来越多，并被认为是治疗领域的一个有价值的贡献。这种类型的治疗可以促进症状的长期逆转，是认知行为治疗（CBT）和人际治疗（IPT）等的可行的替代方法，

最重要的是，请记住，任何类型的治疗都需要面对困难的情绪，并探索更好的应对方法。虽然当时可能会让你感到困难，但这将为你的未来创造一个更好的基础。一定要努力参加所有的治疗，并尽你最大的努力。最后，没有人能强迫你做这项工作。但是，如果你能把它作为你生活中的优先事项，你会在治疗中取得更大的进展。虽然抑郁症可能会让你觉得这是不可能的，但试着做你的治疗师要求你做的最低限度的事情，并坚持下去。